Trattamenti


PROBLEMI DELL’ARTICOLAZIONE DELLA MANDIBOLA

Molte persone soffrono di problemi dell’articolazione della mandibola, associati o meno a dolore cervicale o mal di schiena. I problemi dell’articolazione della mandibola si presentano maggiormente come “rumori” durante i movimenti di apertura e chiusura della bocca, limitazioni di questa apertura, dolori dei muscoli della masticazione avvertiti vicino all’orecchio (da Silva et al., 2016). La gnatologia è la branca dell’odontoiatria che si occupa di questi problemi.
I disturbi dell’articolazione della mandibola possono essere dovuti a problemi muscolari e ossei/articolari propriamente detti.
I problemi muscolari possono essere diagnosticati clinicamente durante una visita specialistica o mediante esami strumentali specifici. Possono essere alleviati seguendo delle istruzioni comportamentali e/o farmacologiche e mediante l’utilizzo di un bite per i denti. Il bite è un apparecchio ortodontico personalizzato che, interponendosi tra le due arcate dei denti, permette di distendere i muscoli della masticazione e dare maggiore stabilità all’articolazione (Wieckiewicz et al., 2015).
Il supporto di un fisioterapista o osteopata può essere d’aiuto nella distensione dei muscoli della masticazione e del collo (Paço et al., 2016).
Sebbene non ci sia evidenza scientifica dell’associazione tra una scorretta occlusione dei denti e problemi dell’articolazione (Manfredini et al., 2017), l’evidenza clinica suggerisce che una maggiore stabilità occlusale può agevolare la stabilizzazione dell’articolazione, quindi ridurre i sintomi. Un trattamento ortodontico può essere utile per raggiungere questa stabilità occlusale, prima degli abituali trattamenti dei problemi dell’articolazione della mandibola.
I problemi articolari propriamente detti possono essere diagnosticati radiograficamente (Ferreira et al., 2016). Questi problemi sono di più difficile correzione. In rari casi, è necessario l’intervento di un chirurgo (Wieckiewicz et al., 2015).

Fonti

da Silva CG, Pachêco-Pereira C, Porporatti AL, Savi MG, Peres MA, Flores-Mir C, Canto Gde L. Prevalence of clinical signs of intra-articular temporomandibular disorders in children and adolescents: A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc. 2016 Jan;147(1):10-18.e8.
Wieckiewicz M, Boening K, Wiland P, Shiau YY, Paradowska-Stolarz A. Reported concepts for the treatment modalities and pain management of temporomandibular disorders. J Headache Pain. 2015;16:106.
Paço M, Peleteiro B, Duarte J, Pinho T. The Effectiveness of Physiotherapy in the Management of Temporomandibular Disorders: A Systematic Review and Meta-analysis. J Oral Facial Pain Headache. Summer 2016;30(3):210-20.
Ferreira LA, Grossmann E, Januzzi E, de Paula MV, Carvalho AC. Diagnosis of temporomandibular joint disorders: indication of imaging exams. Braz J Otorhinolaryngol. 2016 May-Jun;82(3):341-52.
Manfredini D, Lombardo L, Siciliani G. Temporomandibular disorders and dental occlusion. A systematic review of association studies: end of an era? J Oral Rehabil. 2017 Jun 10.

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